Svi ljudi s vremena na vrijeme obolijevaju, a mnogi od njih moraju posegnuti za uzimanjem antibiotika. U društvu je uvriježeno mišljenje da su ti lijekovi nespojljivi s alkoholom, ali što ako se razdoblje liječenja poklopilo s praznicima? Gdje je istina, a gdje legenda u našem shvaćanju interakcije antibiotika s alkoholnim pićima?
Antibiotici i alkohol
Antibiotici su lijekovi dizajnirani za borbu protiv bakterija. Oni prodiru u patogene mikroorganizme ili ometaju njihov metabolizam, potpuno ili djelomično ga ometajući.
O pitanju kompatibilnosti antibiotika s alkoholom i kada se smije piti nakon terapije, liječnici još uvijek imaju različite stavove. Mnogi liječnici preporučuju pacijentima da tijekom terapije potpuno izbjegavaju alkohol kako bi izbjegli posljedice istodobnog uzimanja antibiotika i alkohola. To objašnjavaju činjenicom da ti lijekovi, zajedno s etanolom, uništavaju jetru i negiraju učinkovitost liječenja.
Do danas su provedena mnoga istraživanja, čiji rezultati nam omogućuju da sa sigurnošću tvrdimo da se farmakološki učinak većine antibiotika pod utjecajem alkohola ne pogoršava, a opterećenje jetre se ne povećava.
Međutim, sam alkohol uzrokuje opijenost i dehidraciju. Ako pijete antibiotike s velikim dozama alkohola, tijelo će oslabiti, a u ovom slučaju, učinkovitost liječenja, naravno, će se smanjiti.
Izoliran je i niz antibiotika koji s etanolom stupaju u reakciju sličnu disulfiramu. Njihov istovremeni unos s alkoholom je kontraindiciran, jer će to uzrokovati opijenost, popraćenu mučninom i povraćanjem, konvulzijama. U vrlo rijetkim slučajevima moguća je smrt.
Mitovi i stvarnost
Povijesno gledano, u društvu su postojali mitovi o komplikacijama pijenja alkohola tijekom liječenja antibioticima.
Glavni mitovi su sljedeći:
- Alkohol neutralizira djelovanje antibiotika.
- Alkohol, zajedno s antibioticima, povećava oštećenje jetre.
- Alkoholna pića smanjuju učinkovitost eksperimentalne terapije.
Zapravo, te su teze samo djelomično točne, što potvrđuju i rezultati brojnih studija o kompatibilnosti. Konkretno, dostupni podaci upućuju na to da uzimanje alkoholnih pića ne utječe na farmakokinetiku većine antibiotika.
Na prijelazu iz 20. u 21. stoljeće provedena su mnoga istraživanja o kombiniranom djelovanju antibakterijskih lijekova i alkohola. Pokusi su uključivali ljude i laboratorijske životinje. Rezultati antibiotske terapije bili su isti u eksperimentalnoj i kontrolnoj skupini, ali nije bilo značajnijih odstupanja u apsorpciji, distribuciji i izlučivanju djelatnih tvari lijekova iz organizma. Podaci iz ovih studija pokazali su da je moguće piti alkohol tijekom uzimanja antibiotika.
Davne 1982. godine finski znanstvenici proveli su niz pokusa među dobrovoljcima, čiji su rezultati pokazali da antibiotici penicilinske skupine ne stupaju ni u kakve reakcije s etanolom, pa ih možete koristiti s alkoholom. 1988. španjolski istraživači testirali su amoksicilin na kompatibilnost s alkoholom: samo su neznatne promjene u brzini apsorpcije tvari i vremenu kašnjenja pronađene u skupini ispitanika.
Također je utvrđeno da su farmakokinetički parametri nekih antibiotika, na primjer tetraciklinske skupine, značajno smanjeni pod utjecajem alkohola. Međutim, identificirano je manje lijekova s ovim učinkom.
Uvriježeno uvjerenje da alkoholna pića, uz alkohol, povećavaju oštećenje jetre, opovrgavaju i znanstvenici diljem svijeta. Umjesto toga, alkohol može povećati hepatoksičnost antibakterijskih lijekova, ali samo u vrlo rijetkim slučajevima. Ova činjenica postaje prije iznimka nego pravilo.
Znanstvenici su također dokazali da etanol ne utječe na antibiotike koji se koriste u liječenju eksperimentalne pneumokokne infekcije kod pokusnih štakora.
Razlozi nekompatibilnosti
Unatoč činjenici da je dokazana sigurnost istodobne primjene većine antibiotika s alkoholom, postoji niz lijekova koji su nekompatibilni s alkoholom. Riječ je o lijekovima čije djelatne tvari stupaju u reakciju sličnu disulfiramu s etilnim alkoholom – prvenstveno nitroimidazolima i cefalosporinima.
Razlog zašto je nemoguće istodobno uzimati i antibiotike i alkohol leži u činjenici da sastav navedenih lijekova sadrži specifične molekule koje mogu promijeniti izmjenu etanola. Zbog toga dolazi do zastoja u izlučivanju acetaldehida koji se nakuplja u tijelu i dovodi do intoksikacije.
Proces je popraćen karakterističnim simptomima:
- intenzivna glavobolja;
- ubrzan rad srca;
- mučnina s povraćanjem;
- toplina u područjima lica, vrata, prsa;
- otežano disanje;
- konvulzije.
Reakcija slična disulfiramu koristi se u kodiranju alkoholizma, ali ovu metodu treba koristiti samo pod strogim nadzorom stručnjaka. Čak i mala doza alkohola uzrokuje trovanje tijekom liječenja nitroimidazolima i cefalosporinima. Zlouporaba alkohola u ovom slučaju može dovesti do smrti.
Liječnici dopuštaju malu količinu alkohola u liječenju penicilinima, antifungalnim lijekovima i nekim antibioticima širokog spektra. Porcija obogaćenog pića tijekom uzimanja ovih lijekova neće utjecati na učinkovitost terapije i neće uzrokovati negativne učinke na zdravlje.
Kad možeš
Iako je alkohol dopušten s većinom antibiotika, ne bi se trebali uzimati istovremeno. Što je bolje piti takve lijekove, to je naznačeno u uputama.
Na primjer, učinkovitost eritromicina i tetraciklina povećava pijenje alkalne mineralne vode, a sulfonamida, indometacina i rezerpina - s mlijekom.
Ako antibiotik ne uđe u reakciju sličnu disulfiramu s etanolom, možete piti alkohol, ali ne prije 4 sata nakon uzimanja lijeka. To je minimalno vrijeme u kojem antibiotici cirkuliraju u krvi, odnosno odgovor je na pitanje koliko možete popiti nakon uzimanja lijeka.
U svakom slučaju, tijekom razdoblja liječenja dopušteno je uzimati samo malu dozu alkohola, inače će u tijelu početi dehidracija, a antibakterijski lijek jednostavno će se izlučiti mokraćom.
Kombinacija alkohola s bilo kojim antibakterijskim sastavom opasna je za tijelo. Shvativši koliko je dugo nakon uzimanja lijeka dopušteno piti alkohol, možete isključiti sve moguće nuspojave.
zaključke
Mit o nekompatibilnosti antibiotika i alkohola pojavio se u prošlom stoljeću, a o razlozima njegove pojave postoji nekoliko hipoteza. Prema jednom od njih, autorstvo legende pripada venerolozima koji su svoje pacijente htjeli upozoriti na pijanstvo.
Postoji i pretpostavka da su mit izmislili europski liječnici. Penicilin je 1940-ih bio lijek u nedostatku, a vojnici su voljeli piti pivo koje ima diuretski učinak i uklanja lijek iz organizma.
Sada je dokazano da alkohol u većini slučajeva ne utječe na učinkovitost antibiotika i ne povećava oštećenje jetre. Ako aktivne tvari lijeka ne dođu u reakciju sličnu disulfiramu s etanolom, tijekom liječenja možete piti alkohol. Međutim, treba se pridržavati 2 glavna pravila: nemojte zloupotrijebiti alkohol i ne piti antibiotik s njim.